黃斑水腫視物模糊案

患者不明原因出現視物模糊近4個月,一開始經同仁、協和、應急總醫院眼科治療,當下好轉,但隨即復發,最後協和建議搭配中藥進行治療,遂而求診。

黃斑水腫是眼科臨床上很容易遇到的問題,但其治療效果往往因人而異,如何提高本病療效也一直是臨床上所追求的目標,筆者以濕論治,觀其脈症,並以舌脈為審方用藥的關鍵核心,以此紀錄。

2024-11-23 李某,男,47歲

因左眼視物模糊半月餘,於2024年8月就診於協和眼科,並診斷為黃斑水腫,當即安排手術玻璃體腔注射雷珠單抗0.5mg,當時有所減輕,但仍有不適,隨後於10月、11月接連治療,時有減輕,但隨時間拉長不適感日益加重,為求進一步治療遂來診。

刻下:

無不明原因出現左眼視物模糊、不適感,眼壓、血壓、血脂、血糖等皆正常

昨日於應急總醫院行眼部OCT報告如下:

舌色暗苔黃灰厚乾

左脈弦:

寸濁搏手咬指、關中細中沉立見滑厚、尺中細帶勾滑

右脈浮上:

寸細濁直上下、關浮細、尺中濁滑

病定三焦,肝、下焦網膜濕濁阻礙水液,致使眼部不適

治以開通濕濁

檀香一錢沖服、穀精草二錢、貢菊三錢、細辛一錢

銀柴胡二錢、川楝子二錢、黃柏一錢、厚朴三錢

炒檳榔二錢、草果一錢後下、蘆根一兩、鉤藤一錢後下

五帖 日二 水煎 飯後服


2024-11-30

自述視物模糊感消失

舌苔化開並見正常舌色,

濁脈散開,但右寸見中細

調方如下:

檀香一錢沖服 薄荷一錢後下 醋北柴胡三錢 川楝子一錢

鉤藤二錢後下 川芎一錢 青皮一錢 檳榔三錢

厚朴二錢 蘆根一兩

五帖 日二 水煎 飯後服

患者於2024-12-04複查眼OCT,結果如下:


2025.01.09回訪,患者表示視物模糊消失

叮囑患者建立良好用眼習慣,注意坐姿、燈光等,不適隨診,暫告痊癒。

眼睛是靈魂之窗,眼睛不適,更是現代人很常見、也很需要注意的問題,治療上不論採取何種方法,只要掌握舌脈異常針對治療,見效很快。

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