心理疾病一直是我學醫以來特別關注的問題，從焦慮、抑鬱、自閉症，甚至是到人格解離，再一次一次的治療中，我也不斷去嘗試摸索出對病人最合適的療法。
希望這則病案，可以讓深受這類問題困擾的朋友們知道，中醫是可以做得更多
你不放棄，我們可以一起努力。
一診
2024-12-05
L，中年女性
2022年covid後出現吸氣困難2年餘，平時老是想要深深吸一口氣，覺得胸口堵著慌。這些年間不論是心臟、乳腺、腦部核磁等等各種檢查都做了，全部都正常，期間各種西醫、中醫，吃藥、扎針都嘗試過了，治療都有點效果，比如原先手腳冰涼，吃中藥調理後就改善很多，可是胸悶的情況一直存在，只有一次去扎針治療後有短暫改善，可是後續持續扎針，症狀就又回到之前一樣的情況。
刻下：
吸氣困難、胸悶、鼻塞。
上週於北醫六院診斷：焦慮、抑鬱並合併軀體化症狀。現服用抗焦慮藥近一週，吸氣困難略有改善，但出現嗜睡、排便困難、面紅等副作用。
脈：
右脈見棉花感、神門脈動：
寸浮空落，中取滑中帶澀，沉取澀麻僵硬咬手
關浮空落略下壓見細散，中取澀上沖感，沉取滑細略下壓落空感見
尺見細滑中帶澀上沖感
左脈見棉花感、神門脈動：
寸中取澀，沉取澀中帶滑上沖感
關浮空感略下壓見弦上沖感，中取滑中帶澀略下壓見上沖感
尺見濁弦
人迎浮盛
這種診斷為焦慮抑鬱合併軀體化症狀的狀況，可以說是長期胸悶不適進一步導致的心理問題。
期間治療不能說是失治或誤治，但是一直沒有解決到病根，一直拖到現在才導致了所謂的「心理疾病」，棉花脈的出現也證實了這一點。
我認為只要解決了吸氣困難、胸悶的症狀，胸中鬱悶一散，就沒問題了。
方藥治以安魂、定魄、寧意、開心散鬱
予中藥如下：
醋香附二錢 石菖蒲二錢 川芎三錢 鬱金二錢
制遠志一錢 砂仁一錢後下 生麥芽四錢 麩炒白術三錢
桑枝一錢 鉤藤一錢後下 炒苦杏仁二錢 蘆根一兩
檀香一錢沖服
五帖，日二，水煎服
二診
2024-12-12
服前方吸氣困難、胸悶等症狀消失
但是右寸脈仍有沉重感
守方同前略做加減，改以開心脈為主
醋香附二錢 石菖蒲二錢 醋北柴胡一錢 鬱金二錢
制遠志一錢 砂仁一錢後下 生麥芽四錢 麩炒白術三錢
款冬花一錢 麥冬二錢 熟地二錢 澤蘭一錢
蘆根五錢 檀香一錢沖服
五帖，日二，水煎服
告癒
治療中有一個很有意思的小插曲，其實患者二診的時候，我當下沒有認出來是同一個人，患者第一次來的時候，全身無精打采、有氣無力，真的說是愁容滿面，但是第二次來，不僅打扮的十分精緻，而且還燙了頭髮，笑容滿面的走進診間。
寧願架上藥生塵，但願世間人無病。