用脈圖和舌象給予中醫治療的方向性

|乃至有虛空,以及眾生住,願吾住世間,盡除眾生苦。

半日臨症|半日讀書

雖說中醫強調「四診」,但是我們在臨床上很多時候看到的,更多的是醫師單純仰賴問診,頂多看一下舌頭,就開藥、治療,或許是門診太過繁忙,但是沒有其他評斷標準,這只會讓中醫師把治療的方向性輕易的交給患者,進而沒辦法確定治療成果以及治療方向是否正確。

複診的時候更是尷尬

臨床上遇過很多的患者,當醫師問服藥、治療後的感覺,老實說,有很大一部分的患者其實是不知道自己有哪些變化的,有的會說全部都好了;有的會對於改善總是輕描淡寫,但對於沒改善的部分則是無限放大。

說白了,如果只靠用問的,等到患者複診的時候,要拿哪些部分來做病情進退的基準點?要怎麼具體的去調整用藥與治療?

思來想去,也只有就診時舌頭照片的變化,以及脈象示意圖,才有辦法做到前後二診之間的比較。

舌象

舌象有一個好處,完全不懂中醫的人也能夠每天清楚看到舌頭的變化

初診時我會讓患者看健康舌頭的照片,這樣病人才知道自己和健康舌頭的差距有多少,藉著每次舌頭照片的比對,除了驗證病人跟我所說的是否正確以外,還能讓患者對自己的身體改變有參與感,對醫患溝通也有幫助。

脈圖

脈圖對於患者來說則陌生許多。

每一次就診,我會花5-10分鐘的時間,將脈象如同五線譜一樣畫在脈圖上,具體的展示給患者看,也告訴患者中醫眼中健康人的脈象長什麼樣子,現在差距多少,也可以讓患者明白,等到整體的脈圖跟健康人的脈圖是一樣的時候,就是痊癒的時候。

也就是說,我們的治療是看得到盡頭的

平日看診,我不會先問患者先前提到的不適有沒有改善,一定會等患者先自己講服藥後的變化,我才會再問細節,以免我在不經意間誘導了患者的說詞。

我希望讓中醫的療效跳脫看中醫後「好像」有好一點這樣自己都很難說服自己的講法,能夠被更多人肯定,另外也更是想擺脫中醫人老王賣瓜的陋習。

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