《醫宗金鑑-婦科心法要訣-卷一調經門-內因經病》：「婦人從人不專主，病多憂忿鬱傷情，血之行止與順逆，皆由一氣率而行。」
通降氣機是治療本病的關鍵之一，但是具體用藥選擇上則是各門各派各有千秋，這也造成了很多誤會…
這些年沒有少跟藥房打過交道，其中也發生不少可以給大家躺雷的事情，有機會我再寫下來吧。
一診：2020-05-08
W女，34歲
主訴生理期未至3個週期。
刻下左肋痛，不易入睡，便堅難解。
舌脈：
右脈伏澀，尺有力
左脈細數，寸滑，關麻、有力，尺有力
舌尖有些許紅點，地圖舌，舌下有瘀
W的情況是屬於全身氣機滯澀，所以出現府氣不通，致使陰液不足，也導致閉經的出現。
這個從其他症狀、舌脈都可以驗證，所以我們的治法很單純，通降氣機。
中藥予厚朴七物湯加味：
厚朴二兩、枳殼一兩、桂枝一兩、大黃二兩
芒硝七錢、生薑三錢、大棗三錢、炙草五錢
檳榔一兩、桃仁泥五錢
三帖，日二
二診：2020-05-13
服前方諸症悉愈。
而且喝第一帖的晚上生理期就來了，身體變得非常舒服、輕盈，也沒有出現W擔心的腹瀉。
脈稍有起色：
右脈沉數
左脈沉滑數。
所以我讓W續服原方三帖。
不過W正要出差，所以問我能不能她拿藥方，自己去住家附近的藥房抓藥，我心想雖然這帖藥的劑量比較大，但也是原方續服，應該問題不大，我叮囑W別讓藥房一定要原方原量煎煮，沒想到問題才正要開始。
在二診隔天的半夜三點多，我接到W打給我的電話，電話上W用很虛弱的聲音跟我說，她現在已經連續拉肚子三個小時了，該怎麼辦？
我心想不對啊，同樣一帖藥沒有改劑量，沒有改煎煮方式，怎麼突然這樣？
考慮到她馬上就要出差，我只能跟W說剩下的藥就別吃了，等下一次回診再看。
百思不得其解。
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後來三診的時候我終於問清楚了情況，原來是W找的那家藥店，看到我方中有一味大黃，自然而然認為這帖藥就是要讓W腹瀉，所以「自作主張」將大黃改成另煎再混用，並親切的告訴W說，這帖藥會拉肚子的很嚴重喔！
W說，不會啊，這帖藥我已經喝了三天，完全沒有拉肚子，這個是治療我閉經的。
但W也不懂嘛，只好拿回去乖乖喝藥了，才發生後續的事情。
想想整件事情的來龍去脈，我只能輕輕嘆了一口氣，畢竟真的是意外。
三診的脈象變得非常的糟糕，人為因素造成誤下，讓本身不夠強大的正氣都要下沒了，為了彌補這一個誤治，我前前後後用了將近3個月才勉強補救回來，但這過程之複雜，就是其他故事了…
很多時候藥沒有效果，不是方的問題，是藥材質量，是煎煮方法，也有可能是炮製方法，但身為大夫可沒有理由卸責。我後續寫方，一定用兩種顏色的筆標記，藥材一種顏色，煎法一種顏色，如果患者要把方子拿走，我一定仔細交代，甚至親自打電話給對方藥房交代，不怕一萬，只怕萬一啊！